Колоноскопия

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки с помощью специального прибора фиброколоноскопа.

Понятие «колоноскопия» произошло от греческих слов «колон» – толстая кишка и«скопиа» – рассматривать, исследовать. В настоящее время колоноскопия является самым достоверным способом диагностики состояний толстого кишечника (например,онкологические заболевания,полипы). Данный метод исследования позволяет не только с высокой точностью проводить диагностические обследования толстого кишечника, но и проводить биопсию, а также удалять полипы (полипэктомия).Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника. Колоноскоп длиннее, чем гастроскоп (100 см), его длина составляет примерно 160 сантиметров. Данный прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента. Также колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.Что выявляет колоноскопия в норме?Во время проведения исследования при помощи крошечной эндоскопической камеры,встроенной в фиброколоноскоп, осматриваются внутренние стенки толстого кишечника.Толстый кишечник представляет собой конечную часть желудочно-кишечной трубки длиной около двух метров. Здесь происходит всасывание воды (до 95%), аминокислот,витаминов, глюкозы и электролитов. В толстом кишечнике находится микробная флора иее нормальная жизнедеятельность обеспечивает всему организму должный иммунитет. От слаженной работы толстого кишечника зависит состояние здоровья человека. А в случае изменения микробного состава в толстом кишечнике могут наблюдаться различные патологии.

Показания для колоноскопии:
Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему органов, задачей
которых является переваривание, усвоение и выделение продуктов питания. При
постоянной нагрузке, нерегулярном режиме питания, частом приеме острой, жареной и
некачественной пищи данная пищеварительная система повреждается. Окончательно
разрушают организм сопутствующие заболевания, а также патогенные микроорганизмы.
Для выявления причин, спровоцировавших заболевания, в конечном отделе желудочнокишечного
тракта (толстый кишечник) проводится колоноскопия.

Показаниями для проведения колоноскопии являются:
• часто повторяющаяся кишечная непроходимость в виде запоров;
• частые повторяющиеся боли в области кишечника;
• кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
• наличие крови или слизи в кале;
• резкая потеря в весе;
• частые вздутия живота;
• подготовка к различным гинекологическим операциям (например, опухоли матки
или яичников, эндометриоз);
• подозрение на различные заболевания толстого кишечника.
Подготовка к колоноскопии
Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она
является залогом высокой достоверности результатов исследования.
Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:
• прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
• увеличить потребление жидкости;
• соблюдать все рекомендации врача относительно подготовки.
Подготовка к проведению колоноскопии включает в себя следующие этапы:
• предварительная подготовка;
• диета;
• очищение кишечника.

Предварительная подготовка
В настоящее время подготовка к проведению колоноскопии осуществляется за счет
приема внутрь специальных слабительных растворов. Однако если у пациента
наблюдается склонность к запорам, то в этом случае может быть порекомендовано
проведение комбинированной подготовки.
Для этого пациенту предварительно могут назначить:
• прием внутрь касторового масла или масла рицины.
• проведение клизмы.

Диета
За два – три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс. Продукты, которые следует исключить продукты, которые разрешается потреблять овощи в свежем виде (капуста, редис,свекла, чеснок, лук, морковь, редька). овощи в вареном виде.фрукты в свежем виде (виноград, персики,яблоки, апельсины, бананы,абрикосы,мандарины).кисломолочные продукты (сметана, творог,кефир, йогурт, ряженка).бобовые (фасоль, горох). овощные супы.черный хлеб. сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб.зелень (шпинат, щавель). яйца в вареном виде.копчености (колбаса, мясо, рыба). нежирные сорта мяса (куриное мясо, кролик,телятина, говядина).маринад и соленья.нежирные сорта рыбы (например, хек, судак,карп).определенные каши (перловая, овсяная и пшенная каши). сыр, масло.шоколад, чипсы, арахис, семечки. слабо заваренный чай, компоты.молоко, кофе. желе, мед.газированные напитки, алкоголь. негазированная вода, прозрачные соки.Примечание: вечером накануне исследования рекомендуется отказаться от ужина, а утром в день исследования не следует завтракать.Очищение кишечника в настоящее время для очищения кишечника наиболее широко применяются специальные слабительные препараты. Перед проведением колоноскопии врач индивидуально назначает подходящее средство на основе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний. Наиболее применяемые препараты: фортранс, эндофальк, флит фосфасода,лавакол.

Какие болезни выявляет колоноскопия?
С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:
• полип толстого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстого кишечника;
• туберкулез кишечника.

Противопоказания для колоноскопии существуют относительные и абсолютные противопоказания для проведения колоноскопии. Абсолютные противопоказания противопоказание причины острый инфаркт миокарда острый инфаркт миокарда является тяжелым состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому любые эндоскопические вмешательства в данный период противопоказаны. Прободение стенки кишечника Прободение стенки кишечника приводит к активному кровотечению, которое устраняется оперативным путем. Перитонит- это воспаление брюшины, при котором состояние больного является крайне тяжелым. В данном случае в качестве лечения проводится неотложное хирургическое вмешательство.Последние стадии легочной и сердечной недостаточности. Данные расстройства характеризуются серьезными нарушениями кровообращения. Больные в данных случаях находятся в крайне тяжелом состоянии, при котором эндоскопические вмешательства, в том числе и колоноскопию, рекомендуются исключить.Относительные противопоказания: причины – плохая подготовка колоноскопии в случае если пациент провел некачественную подготовку к колоноскопии, то наличие кишечного содержимого в толстой кишке не позволит результативно провести исследование.Кишечные кровотечения в большинстве случаев (90%) кишечные кровотечения возможно остановить с помощью колоноскопии, однако в случае массивной острой кровопотери кровотечения останавливают оперативным путем. Общее тяжелое состояние больного общее тяжелое состояние больного является противопоказанием к проведению многих исследований.Это связано с тем, что таким больным предписан строгий постельный режим. Также пациентам в тяжелом состоянии противопоказан наркоз, который в ряде случаев необходим для колоноскопии. Пониженная свертываемость крови При проведении колоноскопии даже незначительное повреждение слизистой оболочки кишечника может стать причиной развития кровотечения.